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Se il tuo medico ti consiglia un intervento chirurgico, ci sono molte domande a cui devi pensare e a cui devi rispondere. Ho davvero bisogno di questo intervento? Dovrei chiedere un secondo parere? La mia assicurazione coprirà il mio intervento? Quanto tempo richiederà il mio recupero?
Ma ecco qualcosa che probabilmente non hai considerato: il sesso del tuo chirurgo influisce sulle tue possibilità di un intervento chirurgico senza problemi? Secondo uno studio di JAMA Surgery, potrebbe.
Lo studio ha esaminato le informazioni di 1,3 milioni di adulti e quasi 3.000 chirurghi che hanno eseguito una delle 21 procedure elettive o di emergenza comuni in Canada tra il 2007 e il 2019. La gamma di interventi chirurgici comprende appendicectomia, sostituzione del ginocchio e dell’anca, riparazione dell’aneurisma aortico e chirurgia della colonna vertebrale.
I ricercatori hanno confrontato la frequenza degli esiti avversi (complicanze chirurgiche, riammissioni o morte) entro 30 giorni dall'intervento in quattro gruppi di pazienti:
Lo studio non è stato progettato per determinare il motivo per cui sono stati osservati questi risultati. Tuttavia, i suoi autori suggeriscono che la ricerca futura dovrebbe confrontare le differenze specifiche nella cura, nella relazione medico-paziente, nelle misure di fiducia e negli stili di comunicazione tra i quattro gruppi di pazienti. Anche le chirurghe donne possono seguire linee guida standard in modo più rigoroso rispetto ai chirurghi uomini. I medici variano ampiamente nel modo in cui aderiscono alle linee guida, ma non è chiaro se questo vari in base al sesso del medico.
Questo non è il primo studio a dimostrare che il sesso del medico è importante per la qualità delle cure. Altri esempi includono studi precedenti su interventi chirurgici comuni, studi su pazienti anziani ospedalizzati e pazienti con malattie cardiache. Ciascuno studio ha rilevato che i medici donne tendevano ad avere pazienti migliori rispetto agli uomini medici. Una revisione di studi condotti su pazienti con malattie cardiovascolari ha riportato risultati simili.
In questo ultimo studio, c’è stata un’ulteriore svolta: gran parte della differenza nei risultati si è verificata tra le pazienti di sesso femminile assistite da medici di sesso maschile. Quindi ha senso dare un’occhiata più da vicino al motivo per cui questo è il caso. Quali sono le differenze tra i chirurghi donne , soprattutto per le pazienti di sesso femminile, che portano a risultati migliori rispetto ai chirurghi di sesso maschile?
Ammettiamolo: anche aumentare le probabilità che un chirurgo abbia problemi di genere può mettere sulla difensiva alcuni medici, specialmente quelli i cui pazienti hanno risultati peggiori. La maggior parte dei medici probabilmente crede di fornire cure di alta qualità a tutti i pazienti, indipendentemente dal loro sesso. altre raccomandazioni subiranno un esame e una critica più approfonditi rispetto al solito.
Naturalmente, è giusto porre domande ed essere scettici nei confronti di uno studio. Ad esempio, è possibile che chirurghi uomini subentrino o assegnino casi più complessi? O forse membri non chirurghi dell'équipe chirurgica, come infermieri, stagisti e gli assistenti medici che forniscono assistenza prima, durante e dopo l'intervento chirurgico sono rilevanti per l'esito. Sebbene questo studio tenti di tenere conto di questi e altri fattori, è uno studio osservazionale e spesso non è possibile controllare completamente i fattori confondenti.
Se l’intervento è un’emergenza, ci sono poche possibilità di fare molta pianificazione. Anche se l’intervento è facoltativo, in molti paesi, incluso il Canada, dove è stato condotto lo studio, la maggioranza dei chirurghi sono uomini. Ciò è vero anche dove le scuole di medicina hanno un numero simile di studenti e studentesse. Se c’è poco accesso alle cure dei chirurghi donne, ogni potenziale vantaggio potrebbe scomparire.
La competenza e l'esperienza del chirurgo in una particolare procedura sono molto importanti. Anche secondo questo ultimo studio, selezionare i chirurghi solo in base al sesso è poco pratico.
Tuttavia, se i pazienti con chirurghi donne ottengono risultati migliori rispetto ai pazienti con chirurghi uomini, allora bisogna capirne il motivo. Identificare dove i chirurghi donne stanno facendo bene (o dove i chirurghi uomini non stanno facendo bene) è un obiettivo degno che potrebbe migliorare i risultati per tutti. pazienti, indipendentemente dal loro sesso e dal sesso del medico.
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